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小儿厌食症

胃肠疾病诊治知识

胡医生作客于朋友家，经常看见这样的情景：年轻的妈妈左手端碗，右手持勺，追赶挎着冲锋枪到处乱跑的、不爱吃饭的宝贝儿子，她下决心,无论如何也要让孩子把这只鸡腿吃完；没有经验的爸爸为了让“豆芽菜”一样的千金吃一片肉，无可奈何地答应马上上街给她再买一个更大的洋娃娃……

孩子们不爱吃饭？厌食？拒食？是的。这里，我们就来谈谈小儿厌食症。

小儿厌食症是指小儿（主要是3－6岁）较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。它是一种症状，并非一种独立的疾病。某些慢性病，如消化性溃疡、慢性肝炎、结核病、消化不良及长期便秘等都可能是厌食症的原因（仅占9％）。但是，大多数小儿厌食症不是由于疾病引起（占86％），而是由于不良的饮食习惯、不合理的饮食制度、不佳的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的。

小儿厌食症的（非疾病）原因——

饮食无规律，无固定进食时间，进食时间延长或缩短，正常的胃肠消化规律被打乱。
片面追求高营养，肉蛋奶无节制地填喂，损伤胃肠，引起消化不良。
零食不断，嘴不停，胃不闲，导致胃肠道蠕动和分泌紊乱。
饮料、雪糕、巧克力等高热量，使血糖总是处于较高水平而不觉饥饿。
进食环境差，边吃边玩，或进食时家长逗弄、训斥，使大脑皮层的食物中枢不能形成优势的兴奋灶。
家长过分关注孩子进食，使孩子产生逆反心理，进而以拒食作为提条件的筹码。
运动不足，代谢减少，胃肠道消化功能得不到强化。
服药太多或滥用保健补品，增加胃肠消化吸收的负担。
其它：生活不规律、睡眠欠充足、过度疲劳、便秘、身体不适等，也是厌食不可忽视的原因。

小儿厌食怎么办——

先带孩子到正规医院儿科或消化内科进行全面细致的检查，排除那些可以导致厌食的慢性疾病，排除缺铁、缺锌。
饮食要规律，定时进餐，保证饮食卫生；生活规律，睡眠充足，定时排便；营养要全面，多吃粗粮杂粮和水果蔬菜；节制零食和甜食，少喝饮料。
改善进食环境，使孩子能够集中精力去进食，并保持心情舒畅。
家长应该避免“追喂”等过分关注孩子进食的行为；当孩子故意拒食时，不能迁就，如一、两顿不吃，家长也不要担心，这说明孩子摄入的能量已经够了，到一定的时间孩子自然会要求进食；决不能以满足要求作为让孩子进食的条件。
加强体育锻炼，尤其是长跑、游泳等耗氧运动。
不要盲目吃药，莫滥用保健补品；可以适当服用调理脾胃，促进消化吸收功能的中、西药，但注意：一是要看小儿科或消化专科医生，不要听信游医巫医的甜言蜜语；二是不要过分依赖药物，孩子的胃肠消化功能潜力很大，如果严格按照以上几条去做的话，大部分孩子的厌食症是可以不药而愈的。

胡医生治疗小儿厌食症的经验和方法——

首先，要求家长按照以上所述的“规律饮食”、“改善进食环境”等要求去做。这是第一个处方。
其次，要求家长带领和督促孩子参加有计划的、长期的、足够运动量的、持之以恒的体育活动。这是第二个处方。曾经有一位4岁的“豆芽菜”千金，见饭菜就皱眉，面黄肌瘦，弱不禁风，经常感冒发烧；延医于我，我给了她这个处方，她爸爸就每天领着“豆芽菜”去游一小时泳，坚持半年，再见到她，简直就像换了一个人：红光满面，精神焕发，胖瘦适中，身体匀称，个子也长了一大截。这时候，不用说，大家也应该知道她的饮食状况了。
一般的小儿厌食症，按照上两条去做，即可治愈。如果孩子厌食较重，身体瘦弱，抵抗力低下，则考虑服药。我认为，小儿厌食症多属于中医讲的脾虚胃弱、脾胃不和、食积阻滞，按中医理论辩证用药，效果比较理想。