胃肠道息肉
胃肠疾病诊治知识
什么叫息肉?息肉是指粘膜隆起局限性增生而形成的肿物。胃肠道息肉就是在胃肠道粘膜隆起局限性增生而形成的肿物(见图)。胃肠道息肉按其所在病变部位可分为胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉、结直肠息肉,以结直肠为主要发病部位,肠镜检出率为10%~20%。胃肠道息肉在形态上可分为有蒂、无蒂、广基、扁平状等。
胃肠道息肉有什么症状?
胃息肉早期无明显的临床症状,仅在伴有合并症时才出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐或出血;幽门部带蒂息肉凸入幽门时往往引起间歇性幽门梗阻。结肠直肠息肉症状比较常见,结直肠息肉如果较大,经常受到粪便摩擦,可使其粘膜糜烂,粪内有血液和黏液,表现的症状为大便血色鲜红,血量不多,混有黏液,血多在粪便表面,若出血量大,或出血日久,可引起消瘦、贫血,息肉较大时,也可出现里急后重、便秘、肛门流出较多分泌物等症状。
胃肠道息肉会不会癌变?
有的息肉不会癌变,有的息肉容易癌变。研究证明,错构瘤性息肉,炎性息肉不会癌变,而胃肠道腺瘤性息肉容易癌变,被认为是胃肠道癌的前期病变。胃肠道腺瘤性息肉癌变与否,与许多因素相关,一般来说,息肉越大,癌变率越高;息肉数目越多,癌变率越高;息肉的病理类型中腺瘤绒毛成分越多,癌变率越高;带蒂的腺瘤样息肉癌变率较低,而广基腺瘤样息肉癌变率较高;直肠息肉癌变率较高。
如何防止胃肠道息肉癌变?
对于息肉进行内镜(胃镜、肠镜)下的息肉切除,是防止其癌变十分有效的措施。目前镜下治疗息肉的方法有:高频电凝电切、高频电灼、激光治疗、微波治疗、注射摘除、冷冻疗法等。(请看肠道息肉高频电切摘除术图片)对于息肉切除后的复查是十分必要和重要的,这是因为,腺瘤性息肉切除后再生、复发的机率较高,多发性息肉容易漏掉。息肉切除术后的随访复查,一般认为,单个腺瘤性息肉切除,术后第一年随访复查一次,如检查阴性者则每3年随访复查一次。多个腺瘤切除或腺瘤大于20mm伴有不典型增生,则3~6个月随访复查一次,阴性则为1年
随访复查一次,连续两次阴性者则改为3年随访复查一次,随访随访复查时间不少于15年。
本页完成于2002年5月28日。距世界杯足球赛还有三天。祝国足好运!
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