慢性疲劳综合症

    慢性疲劳综合症？这不是胃肠道疾病吧，为什么会出现在胃肠康复网里？

    本网站开通快一年了，在大量的患者来信、留言和在线咨询表单中，胡医生发现，慢性胃病伴有慢性疲劳综合症者，或者说慢性疲劳综合症具有胃肠道症状者，大有人在。为什么会这样呢？

    慢性疲劳综合症的发病诱因：

    据资料统计，慢性疲劳综合症在90年代发病率为20－30％，英国的社区调查发现女性的患病率比男性高，女性约占30％，男性约占18％－19％，我国统计资料发现男女比例差不多。发病人群主要是从事为电脑软件开发、文秘、财务人员等行业的脑力劳动者（白领阶层）。他们除了脑力劳动的强度过大外，其社会压力、精神压力、工作压力、生活压力也十分大，加之现代社会的高强度、快节奏，以及错综复杂的现代社会环境、人际关系和激烈的竞争，更使他们身心疲惫；精神上的弦绷得紧紧的，很少有松弛的时候，这样，就很容易使人产生紧迫感、压力感、焦虑感和不被重视感，并引发焦虑、烦闷、忧郁、自卑、情绪低落等种种不良情绪。若这种精神紧张状态能够适度，则有利于进取，也利于健康，但若精神紧张状态的强度过大，而自己心理承受力又不强的话，心理的疲劳是在所难免的。这样，就容易产生慢性疲劳综合症。

    慢性疲劳综合症的主要症状：

    慢性疲劳综合症可表现出形形色色的症状，包括不良的心理行为、不振的精神面貌、对社会外界的不适应能力以及身体各部位的某种不适等。 具体表现为：情绪低落、心情烦躁、忧郁焦虑、失眠多梦、头晕头痛、精神疲惫、肢体乏力、慢性咽痛、淋巴结肿大、肌肉关节疼痛、反复感冒等一系列难以用某一种病种予以解释的症候群，而一般体检及实验室检查结果又无重大异常。慢性胃病患者可以伴有慢性疲劳综合症，而慢性疲劳综合症患者也往往具有胃肠道症状，如胃肠不适感、食欲不振、厌食、恶心、上腹部和胸咽部堵闷感等等。慢性胃病和慢性疲劳综合症的关系是互相影响的，它们之间很容易形成恶性循环。

    慢性疲劳综合症的诊断标准：

    那么，怎样才能知道自己是否患有慢性疲劳综合症呢？请参考下面慢性疲劳综合征(CFS)的美国诊断标准：1987年4月，美国疾病控制中心通过专家鉴定，将一组以慢性持久或反复发作的脑力和体力疲劳为主要特征的症候群，正式命名为慢性疲劳综合征(CFS)，并制定了相应的诊断标准。同时具有2项主要标准、6项症状标准和2项体征标准，或累计具有8项以上单纯的症状标准，即可确诊为CFS。

1. 主要诊断标准：

• 持久或反复发作的疲劳，持续在6个月以上；

• 根据病史、体征或实验室检查结果，可以排除引起慢性疲劳的各种器质性疾病。

2. 症状标准：

• 体力或心理负荷过重引起不易解除的疲劳；

• 没有明确原因的肌肉无力；

• 失眠症状普遍存在，或有多梦和早醒；

• 头胀、头昏或头痛；

• 注意力不易集中，记忆力减退；

• 食欲不振；

• 肩背部不适、胸部有紧缩感，或有腰背痛、不定位的肌痛和关节痛，无明确的风湿或外伤史；

• 心情抑郁、焦虑或紧张、恐惧；

• 兴趣减退或丧失；

• 性功能减退；

• 低热；

• 咽干、咽痛或喉部有紧缩感。

3. 体征标准：

• 低热，口表小于38℃，肛表小于38.6℃；

• 咽部充血，但无明确扁桃体炎症；

• 可触及小于2厘米的颈部淋巴结肿大或压痛；

• 未发现其他引起疲劳的疾病体征。

    慢性疲劳综合症的预防和治疗：

    目前，慢性疲劳综合症正处于研究阶段，且其发病原因不太清楚，所以还没有特别的治疗方法。我以为，该病重在调养，辅以治疗。以下是胡医生的个人见解，仅供参考。

• 热爱生活，珍惜生命；

• 保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心；

• 科学合理地安排工作、学习和生活时间；

• 劳逸结合，脑力体力结合，经常参加体育锻炼；

• 富于爱心，多关心他人，多交朋友，多参加集体和公益活动，保持良好的社会交往；

• 学会调节情绪，及时“发泄”自己的郁闷和烦恼，女人会哭，而男人呢？不要强压郁闷于自己心中，请自己找一个合适自己“发泄”的方法吧；

• 培养发展自己的兴趣和爱好；

• 积极接受新事物；

• 不要患得患失；

• 无论工作、学习还是生活，在非原则的问题上，不要过分认真，过分追求十全十美，完美主义者会活得很累——心累；

• 摆正自己的位置，自己经过努力而得不到的，就不是你的，万万不可强求；

• 不要将精力和注意力集中于自己身体的不适上；

• 不要想入非非，白日梦解决不了问题，逃避现实会使人消极、失落；

• 不要翻看专业医学书籍，以免将自己的症状与医书描述的症状对号入座，从而引起误解而疑病；

• 不要认为自己“虚弱”、“病重”，勿以自己的“病”来博得他人的安慰和同情，你不需要别人同情，要自强；

• 不要随便相信和使用声称可以治疗该病的秘方、偏方巫术和邪教，谨防上当受骗；

• 不要随意“进补”，必要时，要经过正规专科医生的同意才可适当使用保健品；

• 不要经常更换自己的保健医生；

• 找正规的专科医生治疗，建议服用药物和心理治疗相结合，传统医药（如中医药、蒙医药、藏医药等）治疗该病有一定优势，但不要过分依赖各种药物和治疗手段。

    本网页完成于2002年7月23日

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