胃肠康复网－肠易激综合征

肠易激综合征

胃肠病临床验案

患者肖莫莫，女性，32岁，呼和浩特市某银行职员。初诊时间，2002年5月8日。

主诉：腹痛、腹胀、腹泻反复发作3年，加重一周。

现病史：患者于三年前，由于工作紧张，生活饮食不规律，导致腹痛、腹胀、腹泻发作，于药店自购“黄连素片”服用5天，症状稍减；半月后，又因情绪不佳，症状反复，再服“黄连素片”3天，无效；于某医院做肠镜检查，未发现异常，予服金双歧片，有效；此后，症状反复发作，每因饮食不规律、精神紧张、心情不佳、劳累等原因诱发，服用黄连素片、金双歧、普乐拜尔片、补脾益肠丸以及中药汤剂，均有一定效果，但症状却极易反复，平均每月发作一次，造成心理压力，使生活质量明显下降；一周前（5月1日），因过节在家作东招待朋友，一整天劳累伤神、饮食失节，引起腹痛、腹胀、腹泻加重，自服黄连素片无效，故来就诊。

现症状：腹痛、腹胀，痛时欲泻，泻后痛减，大便溏稀，一日2－5次；伴有失眠、心悸、易激动；舌苔薄白，脉弦缓。

理化检查：便常规、甲状腺功能检测、电子肠镜、心电图结果均正常。

诊断：西医诊断：肠易激综合征

中医诊断：腹泻（肝旺脾虚型）

治法：抑肝扶脾

方药：以痛泻要方为主：

炒白术30g 白芍20g 陈皮10g 防风8g 木香8g 当归12g 元胡10g 川楝子10g百合15g 钩藤25g 合欢花12g 生龙牡各20g 甘草6g

中药煎服法：上药煎煮两次，各取药汁200ml，两煎混匀，分三次，饭后一小时温服。

治疗效果：

服药三天，症状明显减轻，又按上方加减服用6天，症状消失；然后以逍遥丸、金双歧善其后而告愈。

体会：

本案中医分型诊断为肝旺脾虚型，按说仅以痛泻要方治疗，可谓对证。但仍加百合、钩藤、合欢花、生龙牡，取其具备稳定植物神经功能之效，结果十分理想。