豪饮啤酒致“痰饮停滞胃肠”
胃肠病临床验案
炎夏，热浪袭人。工作忙完了，去酒吧，一杯冰镇啤酒下肚，多么凉爽惬意！
但是，这种凉爽享受的追求，得有一个度，超过限度，就得不到享受了，而是有罪可受了。看看下面这个病历：
男性吴某，二十有七，装潢设计。素来体健，身高肌阔。病起于夏：“蒸笼”斗室，伏案数日，绞尽脑汁，灵感终至；设计成交，饮酒庆祝；冰镇啤酒，大口进肚，两个时辰，半打空瓶……忽觉腹痛，匆忙如厕，泻下稀便，日十数次；卧病经年，纳食无味，肌消肉脱，日渐羸弱；胃脘膨满，振水声响，腹中“咕咕”，肠鸣如雷，脐下悸动，气上冲咽，四肢冰冷，神倦乏力；舌淡苔白，脉象弦细；中西名医，更替十数，针药遍用，无功而返。
这位小吴，自恃年轻体健，加班熬夜搞设计，导致神虚气弱，此时如若美美地睡上一觉，电充足了，明日又是一个健壮的小吴。遗憾的是，他拖着疲劳的身躯去豪饮冰镇啤酒，这样，劳倦、过饮、胃肠受寒，短时间内，三个致病诱因加诸小吴，岂有不病之理！（请浏览我的相关网页：防止多种诱因致病）
记得小吴第一次来我处就诊时，面对他的苍白瘦弱，闻其肠道咕噜噜地鸣响，其妻、友同声异口：一年前的他还是个壮汉……这话立刻勾起我的一段模糊记忆——好在当初中医四部经典的老师“逼”着我们背下了好多经文，感谢老师！经云：“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮”、“病痰饮者，当以温药和之……苓桂术甘汤主之”。针对小吴的病，四诊合参，脾虚致痰饮病是也。处方很快就开出来了：苓桂术甘汤加味：茯苓40g 白术30g 桂枝10g 甘草6g 泽泻12g 党参12g 枳实10g 焦三仙各10g 炒内金10g 砂仁8g 陈皮10g 大腹皮10g 水煎服。这个方子随症加减服用40余天，病情日益好转，症状逐渐消失。虽未完全恢复病前状态，却也精力充沛，纳食觉香，体重增加，生活质量显著提高。
中医认为，寒冷刺激容易损伤脾阳，使脾阳虚衰、阴寒内盛，引起脘腹冷痛、肠鸣泄泻等病证；中医又认为，啤酒的原料之一啤酒花，味苦、辛香、性凉，具有苦而沉降、凉而泻热的作用。脾气主升而不宜降、喜燥喜温而不宜寒，因此，脾是“不喜欢”寒冷刺激的，也“不喜欢”啤酒的。小吴不但饮啤酒，还饮冰镇的，雪上加霜，脾胃怎能受得了。再有，啤酒属于“饮”，是液体，而中医的脾，负担着对饮的消化吸收和转输任务，饮用量过大，超过了脾所能负担的限度，自然会损伤脾气。一般人平时的饮水量，每次也就是一杯，约250毫升，而小吴饮啤酒，超过3升，饮量大大地超过了脾所能负担的限度，这样当然会导致脾虚产生疾病。
中医所说的脾，有主运化的功能。脾主运化，就是脾有将胃和小肠内的饮(包括啤酒)食物进一步消化，并吸收其中的营养物质，运送到全身，以营养各个组织器官，维持生命所需能量的功能。如果脾虚，水液得不到正常运化输布，聚成痰饮，痰饮停于胃肠之中，阻滞气机，影响胃纳，产生胃脘痞胀、纳食不香、胃中有振水音；痰饮停于肠道，则见肠鸣作响、大便泄泻。脾虚，饮食物的消化吸收障碍，营养跟不上，所以可见患者日渐消瘦。
本案辨证正确，对症下药，因此收到理想效果。
几点说明：
l “临床验案”中，会出现许多医学名词、术语等，您可能看不懂，但那不重要，只要理解胡医生在验案中所要表达的意思即可。
l 由于《胃肠康复网》具有公益性、科普性和自助性特点，“临床验案”不可能按照医学专业标准和格式去写，有些地方可能不太规范，请医学专业人士多多谅解，多提意见。
l “临床验案”只介绍胡医生自己的临床经验和个人见解，仅供大家参考。千万不要将验案与自己的病情相比较而“对号入座”，更不能自作主张，不经自己保健医生的同意而随便使用胡医生的治疗方法。
本网页完成于2004.03.18
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