急性胃肠炎
急性胃肠炎是一种十分常见的急性胃肠道疾病,特点是有明显的饮食不当病史,发病突然而恢复也较快,常表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。
本病的致病因素主要是饮食不当。第一,因饮食不卫生,进食被致病细菌或病毒污染过的食物,或是进食有毒的食物,一般称为“食物中毒”。第二,由于大量饮酒或服入某些药物,如水杨酸钠、氯化铵、奎宁、碘剂、金霉素、毛地黄等,直接刺激胃粘膜甚至肠粘膜,造成急性胃肠炎,叫做“化学物质所致的急性胃(肠)炎”。第三,由于冷热刺激,或暴饮暴食,
使胃功能紊乱、胃的容受量突然增大,胃肠粘膜受到损害,节日后该种类型的急性胃肠炎最多见,称为“物理因素所致的急性胃肠炎”。
本病发病急,最初表现为上腹不适、疼痛;继则恶心、呕吐,往往伴有腹泻和腹痛,食欲明显减退,甚至见到或闻到食物气味后即会恶心;如果反复大量呕吐和腹泻,可出现口渴、口干、皮肤干燥、目眶塌陷、血压偏低等脱水现象,严重时可导致休克。
详细地了解病史,对急性胃肠炎的诊断十分重要。有进食污染食物,或暴饮暴食、酗酒、进食生冷或有毒食物的历史,加上发病急骤,表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状者,就可初步诊断为急性胃肠炎。
本病治疗比较容易,预后也好。发病后需卧床休息,当日禁食禁水,一般从第二日开始就可食半流质饮食了,遂步恢复普通饮食。腹痛明显的可用巅茄片、莨菪等解痉止痛;进食污染食物所致胃肠道感染者可输用庆大霉素、诺氟沙星或口服金双歧或丽珠肠乐;食入有毒食物需催吐或洗胃,及时纠正脱水、电解质紊乱和休克。
中医认为本病是由于外感寒湿之邪,引起脾为寒湿所困,脾气不升,胃气不降,清浊相干,扰乱肠胃,引起上吐下泻;或由于饮食不洁。误进腐馊变质食物,或贪凉饮冷,进食生冷瓜果以及暴饮暴食、贪杯饮酒等,导致脾胃损伤,清浊混淆,升降失常,以致吐泻。治疗以散寒燥湿,芳香化浊,调节升降为主,可口服藿香正气软胶囊;也可服用中药汤剂(参看中药治疗急性胃肠炎)中医饮食疗法:请浏览脾胃寒湿证的饮食治疗。还可用马齿苋30克,水煎服,每日二次;热毒较重,以腹泻为主者,用葛根20克、黄芩15克、黄连10克、甘草6克、焦楂炭15克煎水,分3次服;或半复泻心汤加减,也可用成药葛根芩连片;症状不重,以呕吐为主者,用紫苏叶、黄连各6克煎水,分3次服;还可以配合针刺内关、足三里等穴位,有止呕、止泻及止痛的功效。
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