证,是中医对疾病在发生、发展和转归过程中某一阶段所表现的特定症状、体征的概括,是中医对疾病的独特认识。此如说感冒这种病,一般需经过感冒初期阶段、盛期阶段和恢复阶段,不同的阶段有着不同的症状和体征。如初期阶段,常表现为发热、怕冷怕风、头痛身痛、鼻塞流涕、脉浮等表现,中医将这些现象称作表证;如果感冒初期没有好好治疗,病情发展,又出现了发热加重,但不怕冷不怕风、口渴、汗多、脉洪大等表现,中医认为是表证入里化热,称之为里热证;里热证经过治疗后,上述症状基本消失,只有午后低热、手脚心热,咽干、舌红少苔、脉细数等,是由于热伤阴液的阴虚证。如此,在现代医学中同是感冒一种病,在中医却可能分三个或更多的证。从这个例子我们可以看出,中医的证是某种疾病过程中某一阶段的特殊表现,因此,中医的证与现代医学的病是不同的。

证可以包括一些症状,但证又不等同于症状。再以感冒为例:上述感冒的三个不同阶段中都有发热这个症状,但发热的同时又伴有怕冷怕风,还有头身疼痛,鼻塞流涕等症状,这些症状加在一起,才成为表证;里热证也有发热的症状,但必须伴有口渴、汗多等症状;阴虚证还有发热这个症状,也只能在同时伴有手脚心热、咽干等症状时,才称为阴虚证。从这个例子我们明白了证和症状也不是一回事。

我们从前面知道了食物的特性及用食原则和方法,也就是明白了治病方法,明白了“治”,现在又知道了中医对疾病的独特认识:“证”,那么,证与治有什么关系呢?它们之间怎样结合才能正确地指导治疗呢?请看辨证施治与辨证用食。

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