饮食、营养与胃肠病

一．          营养与消化系统疾病

（一）养与消化系统癌肿：许多癌症（80－90％）是由环境中的致癌物质所引起。特别是胃肠道的恶性肿瘤与食物中的致癌物质关系更为密切。

胃癌  霉变物质、熏肉、烫食、不洁水源的水以及盐渍食品是胃癌发病的危险因素；而黄绿色蔬菜中含有大量维生素C，可抑制癌细胞的繁殖，有一定的抗癌作用。

食管癌  食品单调，缺少新鲜蔬菜和水果，多食发霉食物以及霉菌很多的蔬菜、酸菜，食管癌的发病率较高。

肝癌  主要与长期摄取被黄曲霉菌污染的食物（如霉变的花生、大米等），黄曲霉菌也可引起肺癌和胃癌。

肠癌  根据结肠癌的流行病调查，发现肠癌与摄入脂肪过多、纤维素过少、维生素不足的食物有一定关系。

  （二）进食不当与消化系统疾病

急性出血坏死性胰腺炎  平素健康的中青年人由于大量饮酒，并进食过多的油腻饭菜，使胰腺大量分泌消化液，导致急性出血坏死性胰腺炎。病人往往在暴饮暴食后几小时突然发生剧烈腹痛，随着胰腺的出血、坏死而后休克，如不及时治疗则可导致死亡。

食管自发性破裂  青年和小孩常常进食时间不定，有时饥不择食，狼吞虎咽，尤其吃粗糙食物，在口腔内未经咀嚼而用力咽下时，易引起食管破裂，治疗不及时可招致死亡。粗糙食物进入胃后，常常损伤胃粘膜或加重胃负担，导致各种胃疾病。

急性心肌梗塞  过分饱餐，大量不易消化的食物可使心脏负担增加40％以上，对于冠心病来说，承受如此巨大的负荷量是困难的，十分容易引起急性心肌梗塞。

  （三）高脂肪的危害

肠癌  高脂肪膳食，与肠癌发病率高有关。

脂肪肝  当脂肪摄入过多或者进食热量超过消耗量，多余的物质以脂肪的形式存储于肝脏，形成脂肪肝，使肝肿大，肝功能不良，肝区痛，食欲不振及血脂升高等。

  （四）消化系统疾病对营养的影响

神经性厌食  发病与精神因素有关。顽固性厌食导致明显营养障碍，使血浆白蛋白、维生素低，并有低血钾及低氯性硷中毒等。

吸收不良综合征  是脂肪、蛋白质、电解质、维生素的吸收障碍，以脂肪泻为突出。化验检查可发现血清胡萝卜素、脂溶性维生素、B族维生素、脂质及铁等均减低。

胃结肠瘘  胃部分切除后、胃肿瘤、肠肿瘤有时可并发本病。特点是食物排空迅速，粪性呕吐，营养不良，消瘦，浮肿，贫血等。

失蛋白性胃肠病  由于胃肠粘膜的炎症、糜烂、溃疡或淋巴阻塞，使大量蛋白质渗入肠道而丢失，导致水肿和低蛋白血症。

胃肠道恶性肿瘤  由于进食障碍、食欲不振、恶心呕吐及肿瘤的消耗，使营养明显缺乏。

二．          食物纤维与肠道疾病

食物纤维是指食物中所含的蔬菜、各种粗粮及其它在人体肠道内不易被消化的植物性物质，如纤维素、半纤维素、果胶、藻类及木质素等一类以往曾被人们认为“不能利用”的多糖类物质。

食物纤维具有促进肠管蠕动、增高结肠渗透压及促进排便等作用。根据法国一国际癌症研究机构对结肠癌发病率的调查表明，饮食中以动物（肉食）为主的地区结肠癌的发病率显著高于以进食植物为主的地区。可能是由于纤维素缩短食物残渣及致癌物质在肠道内的停留时间。因此多吃蔬菜及粗粮具有预防结肠癌的作用。

流行病学的调查也表明，饮食过分精细，纤维素成分含量过少，而脂肪、肉类含量过多是结肠癌的致病因素之一。由于饮食中纤维素含量不足，易致便秘发生，而便秘则可使肠内容物通过时间延迟，导致肠内压增高，使致癌物质容易在肠内发生致癌作用。

食物中纤维含量的多少，可因其种类和加工方法不同而异。粗粮的纤维素含量比细粮多，尤以麦麸和米糠中含量最高。蔬菜中的鲜豆类、胡萝卜等的纤维素含量比西红柿、茄子及瓜果类多；波萝、花生中所含纤维素比香蕉、苹果含量高。同一种类中食物纤维含量也有老嫩之分；不同部位纤维素含量也不同，如外层菜叶所含纤维素就比菜心为高；而水果的外皮较果肉含量高约2－3倍。因此，去果皮食物可失掉许多食物纤维，煮烂的食物可使部分纤维软化，在食用方法上应多加注意。

    摘自张锦坤主编的《内科疾病的消化系统表现》

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